Proyecto CRS - Memoria Final

67 Los individuos que desarrollan FRA, presentan a su llegada a meta, además de los parámetros propios que definen la presencia de FRA (Elevación de creatinina y urea y descenso del filtrado glomerular), mayores valores de hemoglobina, albúmina y ácido úrico. Estos datos son compatibles con pérdida de agua corporal conducente a hemoconcentración, sin embargo otros datos más sugerentes de dicho fenómeno en el entorno clínico, como la disminución del sodio urinario, no se han observado en mayor medida en nuestra subpoblación con fracaso renal agudo. Este hecho nos orienta a pensar que el daño renal que se observa no es tanto del tipo “necrosis tubular aguda“ secundario a baja presión de filtrado debida a deshidratación, como clásicamente se ha venido pensando, sino posiblemente de tipo inflamatorio como sugiere la mayor microalbuminuria en el grupo de FRA, reflejo de alteración en la permeabilidad del filtro glomerular renal, presente por ejemplo en el caso de afectación renal por enfermedades inflamatorias de tipo reumatológicas (por ejemplo lupus eritematoso sistémico, o artritis reumatoide), o bien en situaciones de hiperpresión glomerular (en pacientes hipertensos o diabéticos). En ambos casos se produce el denominado “daño endotelial”, que consiste en alteraciones de los microvasos sanguíneos que constituyen el interior del riñón y sus millones de unidades funcionales. Los mayores niveles del marcador inflamatorio interleuquina 6 (Il-6) en nuestros corredores con FRA sugieren éste mecanismo pero no podemos afirmarlo de modo categórico por no alcanzar las diferencias observadas en este parámetro la significación estadística. Asimismo, tampoco hemos encontrado diferencias en la proteína C reactiva, como marcador inflamatorio, ni en las células mediadoras de dicha inflamación como leucocitos y neutrófilos, íntimamente relacionados con la producción de interleuquina 6, como se deriva de la correlación encontrada entre sus valores y los de dicho marcador inflamatorio en el conjunto de nuestra población. Correlaciones entre variables cuantitativas a la llegada y en la recuperación En línea con lo anteriormente comentado, al llevar a cabo análisis de correlación, observamos una débil relación entre los leucocitos y el filtrado glomerular, de modo que a mayores son los primeros mejor es el segundo sin que se cumpla esta premisa para los neutrófilos. Cabe la posibilidad de que a mayor incremento inicial de leucocitos como respuesta al ejercicio se produzca un incremento inicial de la permeabilidad glomerular siempre dentro del rango de la