Proyecto CRS - Memoria Final

68 normalidad pues no se ha visto efecto protector ni inductor sobre el desarrollo de FRA, ni influencia sobre la evolución posterior del filtrado glomerular. Así, los valores de neutrófilos y leucocitos a la llegada no se correlacionan con los del filtrado glomerular en los días 1 y 2, lo cual quiere decir que alcanzar un mayor nivel de neutrófilos (y por tanto un mayor estatus inflamatorio) no implica peor ni mejor recuperación. Tampoco la Il-6 a la llegada guarda correlación con parámetros de daño renal y muscular a lo largo del seguimiento en el global de la población estudiada, Sin embargo, sí encontramos una correlación negativa entre la microalbuminuria y el filtrado glomerular tanto a la llegada como en el día 2, no estando presente en el día 1. Es decir, a mayor microalbuminuria peor filtrado glomerular tanto en meta como a las 48h de la llegada. Este dato nuevamente pone sobre la pista de alteraciones glomerulares intrínsecas más allá de la afectación renal simplemente reactiva a deshidratación o a sobrecarga renal de solutos procedentes de la masa muscular, ya que dicha microalbuminuria no guarda correlación en nuestros resultados ni con la CK ni la LDH (indicativos de daño muscular) ni con el sodio urinario bajo (indicativo de deshidratación), y por otra parte es tan solo la albúmina en orina y no la proteinuria global la que muestra la correlación con el filtrado glomerular, lo cual nuevamente nos sitúa en alteraciones en la barrera de filtración (la albúmina es la única proteína que por su tamaño molecular puede ser filtrada a la orina, cuando son otras proteínas las presentes en la orina, su procedencia es posterior a la barrera de filtrado, traduciendo alteraciones en las “tuberías“ que conducen la orina primitiva, pero no en la unidad funcional renal de filtrado sanguíneo). Finalmente, de forma concordante con las diferencias encontradas entre los grupos con y sin FRA, encontramos una correlación negativa entre los niveles de ácido úrico y los valores de filtrado glomerular a la llegada a la meta, sin que ésta se mantenga con las determinaciones de filtrado glomerular a lo largo del seguimiento. Es decir, a mayor ácido úrico a la llegada peor filtrado glomerular. Con todos éstos resultados llevamos a cabo un análisis multivariante para excluir factores de confusión y dilucidar de modo definitivo qué variables son predictoras de la aparición de FRA en esta población concreta y encontramos que tanto el ácido úrico (OR 3,99, p=0,002) como la microalbuminuria (1,025, p=0,03) a la llegada son las variables predictoras de FRA en nuestra población de corredores.