Proyecto CRS - Memoria Final

72 Conclusiones de los resultados Nefrológicos • La función renal, estimada mediante filtrado glomerular experimenta una reducción significativa tras correr la maratón, recuperándose a niveles basales a las 24h. En el 63,9% de los participantes ésta reducción inicial alcanza criterios de fracaso renal agudo. El tiempo de carrera es menor en el grupo de sujetos que desarrollan fracaso renal agudo sin que existan en ellos datos de mayor destrucción muscular o mayor deshidratación. • Encontramos cambios que reflejan alteraciones glomerulares transitorias como el incremento en el índice albúmina-creatinina en orina y la positivización de la microhematuria tras el esfuerzo realizado en carrera. La recuperación de éstas alteraciones también es inmediata, no estando presentes a las 48h, no siendo previsible por ello repercusiones de las mismas a largo plazo, si bien serían necesarios estudios específicos con seguimiento prospectiva ampliado en el tiempo para afirmarlo definitivamente. • El incremento de leucocitos se asocia con mejor filtrado glomerular a la llegada, no así para los neutrófilos. Ambos se correlacionan con los niveles de IL-6 pero ninguno de los 3 parece influir en la aparición o no de fracaso renal agudo ni en la evolución posterior. Tampoco se correlacionan con otros datos de rabdomiolisis (colapso intrarrenal por afluencia masiva de productos derivados de la destrucción de células musculares) o alteraciones de la permeabilidad de los glomérulos (millones de unidades de filtrado sanguíneo presentes en el riñón y fundamentales para su correcto funcionamiento). • Encontramos correlación entre parámetros de hemoconcentración (resultado de la deshidratación) como ácido úrico y hemoglobina a la llegada y descenso de filtrado glomerular (funcionamiento renal). Estos valores sin embargo no parecen influir en la evolución posterior de la función renal. • La presencia de albúmina en orina y los niveles de ácido úrico en sangre al llegar a meta son los únicos factores predictores de fracaso renal agudo, no así de nuevos descensos de la función renal en la recuperación hasta las 48h. El sodio urinario pierde su valor como predictor de fracaso renal agudo secundario a deshidratación.